利奈唑胺是一种抗菌药物,其适应症主要包括:
1. 耐万古霉素的屎肠球菌引起的感染,包括并发的菌血症;
2. 院内获得性肺炎(HAP),致病菌为金黄色葡萄球菌(甲氧西林敏感或耐药的菌株)或肺炎链球菌(包括多药耐药的菌株[MDRSP]);
3. 复杂性皮肤或皮肤软组织感染(ssti),包括未并发骨髓炎的糖尿病足部感染,由金黄色葡萄球菌(甲氧西林敏感或耐药的菌株)、化脓链球菌或无乳链球菌引起;
4. 社区获得性肺炎,由肺炎链球菌引起的社区获得性肺炎,包括伴发的菌血症,或由金黄色葡萄球菌(仅为甲氧西林敏感的菌株)引起的社区获得性肺炎。
此外,利奈唑胺也用于治疗儿童患者的某些感染,包括院内感染的肺炎、复杂皮肤和皮肤软组织感染、社区获得性肺炎、对万古霉素耐药的屎肠球菌感染以及由对甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌和化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤和皮肤软组织感染。
利奈唑胺的不良反应可能包括腹泻、头痛、恶心、呕吐、失眠、便秘、皮疹、头晕、发热、口腔念珠菌病、阴道念珠菌病、真菌感染、局部腹痛、消化不良、味觉改变、舌变色、瘙痒等。上市后还报道了骨髓抑制、周围神经病、视神经病和乳酸性酸中毒等不良反应,这些不良反应主要出现在用药时间过长(超过28天)的患者中。
利奈唑胺不适用于治疗革兰阴性菌感染,如果确诊或疑诊合并革兰阴性菌感染,应立即开始针对性的抗革兰阴性菌治疗。同时,利奈唑胺是可逆的非选择性单胺氧化酶抑制剂,因此有与5-羟色胺类药物等潜在的相互作用,需要在医师指导下使用。
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