软组织肉瘤(STS)来源于脂肪、筋膜、肌肉、纤维、淋巴及血管,每种都有不同的组织学、生物学特性和不一样的局部浸润、血行和淋巴转移倾向,据统计发病率约为30/100万,占不到全部肿瘤的1%。其中3/4发生于肢端,10%见于躯干,10%见于腹膜后,四肢STS的总体5年存活率在65%-70%之间。发病率随年龄增长而升高,平均发病年龄是65岁。
约3/4的软组织肉瘤为高度恶性多形性未分化肉瘤、脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、滑膜肉瘤和恶性外周神经鞘瘤。目前,STS治疗方法有手术治疗、放射治疗、化学治疗、靶向治疗等。要提到靶向治疗,帕唑帕尼必须拥有姓名。2012年4月26日,美国FDA批准帕唑帕尼治疗软组织肉瘤患者(已接受过化疗)。
在一项随机、双盲、安慰剂对照、多中心试验中评估帕唑帕尼点击咨询对STS患者的安全性和有效性,患者随机分组,一组每次接受帕唑帕尼800 mg,每日一次,另一组接受安慰剂,每日一次。本次试验主要观察指标为无进展生存期(PFS),其他观察指标包括总生存期(OS),客观反应率(ORR)和反应持续时间(DOR)。
接受帕唑帕尼治疗的患者平均治疗时间为4.5个月,而接受安慰剂治疗的患者平均治疗时间为1.9个月。试验结果表明,两组患者(帕唑帕尼组 VS 安慰剂组)中总体意向治疗人群(ITT)的中位PFS为4.6个月 VS 1.6个月,两组患者的ORR为4% VS 0%,帕唑帕尼组患者中位DOR为9个月。
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