血小板生成素(TPO)受体激动剂是新一代促血小板生成药物,其模拟内源性TPO刺激骨髓中巨核细胞和巨核细胞祖细胞的生长和发育,从而增加血小板生成。阿伐曲泊帕是第二代 TPO 受体激动剂, FDA 批准其用于择期行诊断性操作或手术的成人慢性肝病(CLD)相关血小板减少症和免疫性血小板减少症(ITP)的治疗,2020 年 4 月获中国国家药品监督管理局(NMPA)批准用于择期行诊断性操作或手术的 CLD 相关血小板减少症。
体外实验显示,阿伐曲泊帕和 TPO 在促进血小板生成方面两者不存在竞争,具有累加效应,阿伐曲泊帕在提升血小板计数同时,未降低血小板活化阈值。此外,ABE 等进行的一项药效学实验提示,阿伐曲泊帕药理作用可能比艾曲泊帕更强。阿伐曲波帕副作用也需要了解。
阿伐曲泊帕点击咨询主要经 CYP2C9 和 CYP3A 代谢, CYP2C9 和 CYP3A 的抑制剂或诱导剂可能会影响阿伐曲泊帕的血药浓度。一项随机、安慰剂对照、国际多中心的 Ⅲ 期试验纳入了 49 例慢性 ITP 患者,随机接受阿伐曲泊帕 20 mg/d(n=32)或安慰剂(n=17)治疗,研究结果显示阿伐曲泊帕组和安慰剂组达到主要终点分别为 12.4 周和 0 周,血小板应答率为65.63%和 0。
至于安全性方面,在 CLD 和 ITP 患者中分别进行的 Ⅱ/Ⅲ 期研究显示,阿伐曲泊帕耐受性良好,与安慰剂相比未显著增加不良事件的发生。服用阿伐曲波帕过程中,其不良反应主要有发热、腹痛、恶心、头痛、疲劳、血栓栓塞并发症等。价格也是新鲜出炉,根据最新的信息显示,孟加拉DIL耀品国际一盒规格 为20mg*28粒的大约在1250元左右。
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