克唑替尼是治疗晚期非小细胞癌的常用靶向药物之一,针对的是ALK突变以及ROS1融合、c-MET扩增的这类肺癌患者。克唑替尼可以为患者带来显著的治疗效果了,对非小细胞肺癌的客观缓解率达到了60%左右,患者无进展生存期在8-10个月,而有的患者还可能服用更长的时间。
克唑替尼点击咨询延长患者的生存期是治疗的主要目标,而当这个目标完成之后克唑替尼就会陷入耐药的问题,这是任何一种靶向药都不可能避免的一个情况,但是患者在克唑替尼耐药后吃什么靶向药继续治疗呢?那这就要先来分析一下克唑替尼的耐药是因为什么产生的了。
一般来说,伴随ALK基因突变的非小细胞肺癌患者出现耐药问题,ALK继发性耐药突变是主要的耐药原因,其中又可以分为ALK激酶区突变(28%)和ALK基因拷贝数扩增 (9%)这两种情况,而有相关体外试验证实了服用克唑替尼的非小细胞肺癌患者耐药是ALK激酶区突变。
克唑替尼是第一代的间变性淋巴瘤激酶(ALK)抑制剂,当它耐药时自然就是选择二代ALK抑制剂,这类靶向药有色瑞替尼和艾乐替尼。其中色瑞替尼的适应症就是接受克唑替尼治疗后出现疾病进展或对克唑替尼不耐受的ALK阳性转移性非小细胞肺癌,而艾乐替尼也有着相似的适应症,ALK阳性转移非小细胞肺癌(NSCLC)进展对或是对克唑替尼不耐受的患者的治疗。
克唑替尼耐药是正常现象,当真的发生时患者也无需害怕,克唑替尼耐药后吃什么靶向药已经很明了,患者只需要按照医生建议来服药治疗就好。
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