2017年，FDA批了一款ALK靶点用药：色瑞替尼，色瑞替尼其实并不陌生，早在2014年就已批准上市，不过当时是作为克唑替尼的替补出场，主要用于克唑替尼耐药后使用，与此同类的还有AP26113布加替尼和最新的艾乐替尼，都是作为二线用药。但色瑞替尼今年FDA的批复是作为一线ALK阳性初治患者的用药，那就是与克唑替尼一样了，既然FDA批准色瑞替尼作为一线用药，色瑞替尼受关注程度越来越高，那色瑞替尼疗效如何呢？色瑞替尼有什么常见不良反应呢？

对于脑转移的患者，色瑞替尼颅内有效率高达46.3% 而化疗为21.2%，PFS是10.7个月， 化疗6.7个月。色瑞替尼对非脑转移的患者效果也十分显著，PFS高达26.3个月，而化疗组只有8.3个月，提高了3倍多。

色瑞替尼常见不良反应：

1、全身反应：乏力虚弱、发热寒战、关节肌肉痛。

2、胃肠道反应:腹泻很常见，主要为轻中度，严重者可出现脱水恶心。呕吐常见，常为轻中度，患病者常伴食欲不振、口腔溃疡。

3、皮肤反应：皮疹、皮肤瘙痒多见，还表现为红斑、干燥、瘙痒，中度可见脓疱性皮疹、多形性红斑，偶可发外周水肿、手足综合征、皮肤毛发脱色、荨麻疹。

如何预防色瑞替尼的不良反应？

1、如果医生没有告知少喝水，每天尽量多喝水，以预防药物对口腔和食管刺激。

2、少量多餐，用餐期间避免喝水，饭后尽量不要平躺，以预防恶心。避免进食辛辣、刺激性食物，糖尿病患者注意加强血糖监测。

3、为了预防口腔炎，请保持口腔清洁。早晚用软毛刷刷牙，餐后用漱口水，避免进刺激食物。

4、尽可能减少日晒时间，穿防晒衣，建议使用广谱防晒用品，阳光照射会加重皮疹。

如果服用色瑞替尼期间，出现下列不良反应24小时内就诊：

1、腹泻（24小时内腹泻4-6次）；

2、恶心（影响进食且对症服药后不缓解）；

3、呕吐（24小时内呕吐超过4-5次）；

4、无法进食或饮水持续超过24小时或出现脱水的现象（疲倦、口渴、口干、尿量减少或深色尿、头晕眼花）；

5、皮肤或眼白黄染；皮肤瘙痒；尿液颜色加深或变成棕色（茶色尿）；食欲减退；右腹痛；易出血或出现瘀斑；

6、伴或不伴有粘痰的咳嗽；

7、心率加快或心跳异常，眩晕或头晕眼花；

8、血糖升高、易渴、易饿、头痛、思维混乱或注意力不集中、排尿增加、视物模糊、呼吸有水果味。

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