
随着医学科普的发展,大家对肿瘤标志物都有了很多认识:不同的肿瘤标志物异常,可能提示不同部位的癌变风险。去年已年近六十的宋大爷在社区组织的常规体检中发现癌胚抗原(CEA)指标异常增高,由于这个指标常提示胃肠道肿瘤、肺癌的可能性,这让他心里充满了不安。
但是经过一系列检查,排除了最常见的胃肠道肿瘤和肺癌的可能性,不过癌胚抗原还在持续异常增高,必定有其他诱因。最终在PET/CT检查之后,发现宋大爷左侧甲状腺有一个0.8厘米大小的阴影伴有葡萄糖摄取,这就提示存在肿瘤性病变。进一步检查,宋大爷的降钙素也明显增高,穿刺病理考虑是髓样癌,最终被诊断为甲状腺髓样癌。
什么是甲状腺髓样癌?
它是甲状腺癌的一种,属于相对恶性度较高的肿瘤,但总体发病率不高。甲状腺髓样癌患者的血清降钙素水平会明显升高,癌胚抗原同时也是这类癌的提示指标,但由于临床比较少见,很容易被忽视。总算是弄清病因之后,下一步便是积极开展治疗。
在医生的指导下,宋大爷全家认识了卡博替尼点击咨询,一个多靶点小分子酪氨酸激酶抑制剂,人送代号“XL184”。一项国际多中心、随机、对照、双盲试验中,将符合条件的受试患者分别使用卡博替尼或者是安慰剂治疗,结果表明,与服用安慰剂的患者相比,接受卡博替尼治疗的患者PFS有显著延长,两组中位PFS分别为11.2个月和4.0个月。
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