
乐伐替尼是一种多靶点的酪氨酸激酶抑制剂(靶点包括EGFR1、VEGFR2、VEGFR3、RTKs等),通过作用于多个信号通路控制肿瘤生长,抑制肿瘤血管生成,以达到阻止肿瘤进展,促进肿瘤死亡的目的。
乐伐替尼可谓是一种靶向老药了,目前乐伐替尼是作为治疗肝癌的靶向新药,后来乐伐替尼被得到认可。因为曾经十年来,肝癌靶向药除了索拉非尼外并没有其它,所以乐伐替尼的上市意义非凡。乐伐替尼对于肝癌的疗效要好于老效索拉非尼,可以用于索拉非尼耐药的患者,也可以用于肝癌一线治疗,2018年9月,我国食药监局(CFDA)批准上市。
2015年2月,FDA批准乐伐替尼点击咨询用于晚期甲状腺癌,提高5倍PFS(无进展生存期);2016年5月,FDA批准乐伐替尼联合依维莫司用于抗血管生成药物失败的晚期肾细胞癌,提高了3倍PFS。2017年9月,在全国临床肿瘤学大会(CSCO)上,首次介绍了乐伐替尼对比索拉非尼在中国患者的临床数据,非常令人振奋:在总生存期方面。乐伐替尼组的中位总生存期高达15个月,而索拉非尼组只有10.2个月,足足提高了4.8个月,而且达到了统计学显著。2018年9月,乐伐替尼获批在国内上市,用于治疗此前未接受过系统治疗的不可切除的肝细胞癌,提高了1倍PFS。
乐伐替尼最大的优势就是效果很好,高达率在45%左右。乐伐替尼跟比索拉非尼,乐伐替尼药品中位总生存期为13.6个月、中位疾病进展期为7.3个月、中位影像学疾病进展期为7.4个月。
乐伐替尼现在有印度版也有国产版,那么乐伐替尼印度版与国产版差别是什么呢?其实它们差别并不大。乐伐替尼是分为两种不同的规格,4mg和10mg,印度natco制药厂4mg一盒的价格是700多,另外10mg一盒的价格大概是1500元左右。除了印度版,乐伐替尼老挝版也是患者的使用选择,老挝TLPH版的规格是4mg,一盒价格大概是900左右。
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