来那度胺的“前世”就是很多医生甚至是普通百姓都不陌生的沙立度胺,一种曾经被禁用40多年的药物。
1954年,沙立度胺还在市面上盛行,被广泛的用于孕妇止吐。但是,服用过沙立度胺的孕妇,不断有短指畸形的婴儿被生出。至此,沙立度胺被禁用。不过科学家们对于沙立度胺并没有完全否定,对其继续不断研究,终于使其重获新生。1998年,美国FDA批准沙立度胺上市用于治疗麻风性结节性红斑。
之后,沙立度胺在治疗多发性骨髓瘤的研究中又获得巨大成功,成为治疗多发性骨髓瘤最重要的药物之一。与此同时,沙立度胺带来的不良反应也不能忽视,致崎作用仍是最大的危害。
2005年12月,来那度胺点击咨询以沙立度胺衍生物的身份在美国获批上市,用于治疗5号染色体长臂(5q)缺失的骨髓增生异常综合征亚型及多发性骨髓瘤,来那度胺正式和患者见面。从那之后,一直到今天,来那度胺始终是治疗多发性骨髓瘤的一线治疗药物,给无数的患者带来了安心。
2006年6月,FDA批准来那度胺联合地塞米松治疗预先接受过至少一种治疗的多发性骨髓瘤患者;2008年,来那度胺获批用于治疗多发性骨髓瘤(MM);2013年6月,FDA批准来那度胺治疗套细胞淋巴瘤(MCL)新适应症;2016年2月,美国FDA和欧盟EMA相继扩展了来那度胺的治疗适应症和地塞米松联合使用作为一线用药治疗多发性骨髓瘤。
最后我们再来看看来那度胺的作用机制。来那度胺的作用机制主要有以下几方面,分别是抗肿瘤细胞血管生成、免疫调节、直接抗肿瘤作用以及对骨髓瘤微环境的影响。
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