B细胞淋巴瘤是最常见的淋巴瘤类型,占全球淋巴瘤病例的40%,此类患者通常接受称为 R-CHOP的化疗方案,其中包括环磷酰胺、多柔比星、长春新碱、泼尼松和单克隆抗体利妥昔单抗,但实际上R-CHOP并非对所有患者都有效。如此一来,新的治疗方案亟待推陈出新。
根据一项发表在《Cancer Cell》上的研究结果表明,将靶向治疗依鲁替尼点击咨询添加到标准化疗方案中可以延长一些患有特定形式的弥漫性大 B 细胞淋巴瘤 (DLBCL) 的年轻人的寿命。说到依鲁替尼,这是第一个被评估用于治疗 DLBCL 的靶向疗法,该药物通过阻断布鲁顿酪氨酸激酶的活性起作用。布鲁顿酪氨酸激酶是一种参与 B 细胞生长和存活的蛋白质,ABC DLBCL 的癌细胞需要这种蛋白质才能存活。
在之前一项涉及复发性 DLBCL 患者的 2 期临床试验中,研究人员发现,单独使用依鲁替尼治疗可使 37% 的 ABC 型患者的肿瘤缩小,但仅 5% 的 GCB 型患者的肿瘤缩小。随后,研究人员启动了 PHOENIX 试验,以评估将依鲁替尼添加到 R-CHOP 中对新诊断的非 GCB DLBCL 患者的影响。
尽管该试验显示在 R-CHOP 中添加依鲁替尼总体上没有生存益处,但当研究人员专门研究 60 岁及以下的试验参与者时,在 R-CHOP 中添加依鲁替尼的益处变得明显。60 岁以上的患者未从将依鲁替尼添加到 R-CHOP 中获益,可能是因为他们经常不能很好地耐受这种组合并且不得不提早停止治疗。
依鲁替尼副作用有哪些?服用过程中,常见的不良反应包括腹泻、口腔黏膜炎、感染性肺炎、上呼吸道感染、皮疹、咳嗽、血小板减少症、白细胞增多症、乏力、骨骼肌肉疼痛等。
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