2020年6月30日,把丙肝患者们在抗击疫情的过程中,也迎来的治疗的新的希望,也就是在中国闪亮登场的吉四代。
吉四代在2019年底获得国家药监局批准,用于治疗既往接受过含直接抗病毒药物(DAA)方案失败的患者,包括无肝硬化或伴代偿性肝硬化的成人慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染。
丙肝虽然在我国的名气不如乙肝打,但是如今丙型肝炎呈现全球流行,全世界不分性别、年龄、种族人群等均易感丙型肝炎病毒(HCV)。据WHO估计,2015年全球7100万人为慢性HCV感染,39.9万人死于HCV感染引起的肝硬化或肝细胞癌(HCC)。我国有近1900万的HCV患者,是全球感染人数最多的国家之一。
随着直接作用抗病毒药物(DAAs)治疗在丙肝中的广泛使用,丙肝治愈也进入新的时代。在所有DAAs药物中,吉三代是全球首个泛基因型药物,对基因1-6型,混合型,未知型总体治愈率达98%。
如今新药吉四代的问世,对于多数丙肝患者来说自然是件大好事,但是令人费解的是,吉四代闪亮登场后呼声却不如吉三代高,那么问题出在哪里呢?
清华大学附属北京清华长庚医院肝胆胰中心主任、教授魏来长期致力于消除丙肝工作,他表示,虽然缺少大样本的真实世界研究,但根据中国临床试验数据和有限的真实世界数据来推算,既往接受过含直接抗病毒药物方案失败的患者,接近治疗人群的5%。
也就说其实对于大部分丙肝患者,选择吉三代或者其它DAAs药物可以有效消除丙肝实现治愈,但是也有小一部分患者难以治愈。而吉四代的出现补齐丙肝治愈最后的5%缺口。
因此目前在丙肝的治疗中,呼声最高的还是吉三代,对于已接受直接抗病毒药(如吉四代)、或其他抑制NS5A蛋白质的HCV药物但治疗无效的患者,吉四代成为丙肝难以治愈患者的新希望。
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