肝癌是国内常见恶性肿瘤,由于其早期一贯保持“沉默”,不喜与患者“沟通”,也不会释放出任何疾病的信号来提醒患者检查,这也就导致许多患者一经诊断就是中晚期,也就这样与手术彻底治愈“擦肩而过”。但说起晚期肝癌治疗领域,靶向治疗、免疫治疗等创新型手段帮助越来越多的患者获得良好的生存获益。
免疫治疗中,PD-1单抗纳武利尤单抗(O药)+CTLA-4单抗伊匹木单抗(Y药),也就是“O+Y”双免组合强强联合发挥更强能量,现已获批用于肝癌患者的二线治疗,并已获得2020 CSCO肝癌指南获Ⅲ级专家推荐(2A类证据)。也有专家激动表示,“双面组合的多个适应症顺利获批,奏响了CTLA-4单抗+PD-1单抗的双免时代的号角!”
而在靶向治疗中,乐伐替尼虽然于2018年8月,被FDA批准用于治疗无法切除的肝细胞癌(HCC)患者到现在已经有3年的时间,但热度却依然很“稳”,乐伐替尼自上市至今也有多个“光环”加身,“晚期肝癌破冰药”就是其中之一。那么,“破冰药”这一头衔从何而来呢?
据了解,以往,在晚期肝癌治疗方面长达十年的时间仅有索拉非尼一种治疗药物,作为一种小分子多靶点生物靶向治疗新药,索拉非尼被誉为晚期肝癌治疗上的一个突破性进展和里程碑,真正开创了肝癌靶向治疗的新时代。但在这之后,晚期肝癌患者可用靶向药物却陷入了沉寂,开始了治疗“寒冬”,直到乐伐替尼的顺利上市,才打破了这个寒冰时期,为更多患者带来了新的治疗选择。
乐伐替尼作为一种口服多激酶抑制剂,其可以抑制血管内皮生长因子、成纤维细胞生长因子、血小板衍生生长因子。经大量研究证实,采用乐伐替尼治疗晚期或不可切除的肝细胞肝癌患者疗效及安全性与索拉非尼相比,疗效更为显著。
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