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可有效针对晚期肺癌“钻石突变”的布加替尼不良反应有哪些?

2021-07-22

据了解,肺癌是国内最常见的恶性肿瘤之一,病死率居所有恶性肿瘤的首位。肺癌分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌(NSCLC),其中NSCLC占肺癌的85%,包括鳞状细胞癌、腺癌和大细胞未分化癌;SCLC仅占15%。

而在非小细胞肺癌中,有一种ALK基因突变可以选择多种靶向药物进行治疗,故而也被成为“钻石突变”。我们今天所要说的布加替尼便可以有效针对此类基因突变,那么布加替尼治疗效果如何?布加替尼不良反应又有哪些?

治疗效果方面,有研究结果显示,与克唑替尼相比,布加替尼的ORR有较好的趋势(62% vs 74%),P=0.0678。布加替尼入脑效果也非常可观。脑转移患者使用布加替尼获得的ORR更佳(P<0.01),具体为任何脑转移67% vs 17%,可测得脑病灶78% vs 29%。所有脑转移患者中,布加替尼的PFS疗效显著优于克唑替尼(PFS: 未达到 vs 5.6m;1年PFS率:67% vs 21%)。

而布加替尼的不良反应,有专家总结了以下几点:

1.间质性肺炎:开始治疗和治疗全过程,需密切监测患者的呼吸道症状。

2.消化系统:恶心、呕吐、腹泻、便秘、食欲下降等。患者应进食清淡易消化的食物,少量多餐,尽量少吃甜食和易产气的食物,服用胃复安类药物等。若发生腹泻,当症状较轻时可给予思密达、易蒙停和腹可安等,同时对症治疗,口服补液盐以预防和纠正脱水、补充电解质、口服维生素等。

3.皮肤反应:皮疹,皮肤瘙痒,皮肤干燥等,患者应尽量穿宽松、柔软、低领和棉质的衣服,局部皮肤避免用手抓挠,不要用碱性肥皂和刺激性洗涤物及粗糙的毛巾擦洗,保持皮肤的清洁,外出时擦防晒霜戴防晒帽,需要避免强烈的日光照射。

4.高血压:治疗前需严格控制血压,开始治疗后2周和治疗期间都应监测血压。

5.其他不良反应

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而在非小细胞肺癌中,有一种ALK基因突变可以选择多种靶向药物进行治疗,故而也被成为“钻石突变”。我们今天所要说的布加替尼便可以有效针对此类基因突变,那么布加替尼治疗效果如何?布加替尼不良反应又有哪些?

治疗效果方面,有研究结果显示,与克唑替尼相比,布加替尼的ORR有较好的趋势(62% vs 74%),P=0.0678。布加替尼入脑效果也非常可观。脑转移患者使用布加替尼获得的ORR更佳(P<0.01),具体为任何脑转移67% vs 17%,可测得脑病灶78% vs 29%。所有脑转移患者中,布加替尼的PFS疗效显著优于克唑替尼(PFS: 未达到 vs 5.6m;1年PFS率:67% vs 21%)。

而布加替尼的不良反应,有专家总结了以下几点:

1.间质性肺炎:开始治疗和治疗全过程,需密切监测患者的呼吸道症状。

2.消化系统:恶心、呕吐、腹泻、便秘、食欲下降等。患者应进食清淡易消化的食物,少量多餐,尽量少吃甜食和易产气的食物,服用胃复安类药物等。若发生腹泻,当症状较轻时可给予思密达、易蒙停和腹可安等,同时对症治疗,口服补液盐以预防和纠正脱水、补充电解质、口服维生素等。

3.皮肤反应:皮疹,皮肤瘙痒,皮肤干燥等,患者应尽量穿宽松、柔软、低领和棉质的衣服,局部皮肤避免用手抓挠,不要用碱性肥皂和刺激性洗涤物及粗糙的毛巾擦洗,保持皮肤的清洁,外出时擦防晒霜戴防晒帽,需要避免强烈的日光照射。

4.高血压:治疗前需严格控制血压,开始治疗后2周和治疗期间都应监测血压。

5.其他不良反应

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