2021年3月31日，《The Oncologist》杂志公布了一项关于评估乐伐替尼点击咨询联合或不联合依维莫司在免疫检查点抑制剂（ICI）和血管内皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（VEGFR-TKI）进展后的转移性肾细胞癌（mRCC）患者中的临床疗效和安全性的研究结果。

这是一项回顾性研究，评估了在ICI和VEGFR-TKI后使用乐伐替尼联合或不联合依维莫司治疗转移性肾细胞癌患者的疗效，研究的主要终点是根据RECIST v1.1评估的客观反应。

在这项研究中，共有55例患者被纳入分析。81.8%的患者为肾透明细胞癌， 76.4%的患者有IMDC中危性疾病。既往治疗的中位数为4；所有患者均接受过ICI和VEGFR‐TKI治疗；80%的患者之前接受过ICI和≥2种 VEGFR‐TKI治疗，包括卡博替尼。

研究数据显示，1例患者（1.8%）获得完全缓解（CR），11例患者（20.0%）获得部分缓解（PR），总客观缓解率（ORR）为21.8%，35例（63.6%）病情稳定（SD）。所有患者的中位无进展生存期（PFS）为6.2个月，中位总生存期（OS）为12.1个月。另外在肾透明细胞癌患者中，ORR为24.4%，PFS为7.1个月，OS为11.7个月。

服用乐伐替尼出现副作用后怎么办？

第一是高血压，需依据血压水平和心血管风险，在专业医生诊疗下，选择合适的降压药，并确定是否需要采用联合降压药的方式治疗；第二是腹泻，在治疗期间，患者可以清淡饮食，避免可加重腹泻的食物如辛辣、油腻的食物。腹泻严重时，可以根据专业医生建议对症治疗；第三是皮疹，对于轻度皮疹，一般不需要药物剂量的调整，对于重度皮疹患者，可以酌情考虑减量或推迟治疗。

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