虽然奥希替尼闻名已久，但很多患友对如何正确服用奥希替尼依然一头雾水，对奥希替尼的药理作用也是一知半解。什么人能吃奥希替尼？奥希替尼有什么副作用？服用之前需要重新做基因检测吗？服药计量是多少？什么时候服用效果最佳？

奥希替尼是由阿斯利康公司研发的第三代EGFR突变抑制剂，用于第一/二代EGFR靶向药物获得性耐药的T790M突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌的肿瘤药物。当服用一二代靶向药耐药后，如吉非替尼、厄洛替尼，阿法替尼之后产生耐药，并且基因检测产生T790M突变的患者，可以服用奥希替尼。此外，由于奥希替尼能通过血脑屏障，因此对于T790M突变的脑转移的患者，也能取得很好的效果。

有些患者在服用一代药之前做过基因检测，但当一代药耐药之后仍需要重新做基因检测，确认存在EGFR T790M基因突变才可以服用奥希替尼，以确保取得最好的治疗效果。

奥希替尼的不良反应类型和一代靶向药相似，包括腹泻、皮疹、皮肤干燥，以及指甲变化（比如发红、疼痛、脱落）等。但和第一代靶向药相比，奥希替尼不良反应总体比较轻微。如果受不良反应困扰，建议向医生咨询应对方法。

可随餐或空腹服用，奥希替尼的推荐剂量为每日80mg，每天一次。对于有吞咽固体困难的患者，用4汤匙（约50mL）纯净水分散奥希替尼片在容器中，搅拌直至药片被完全分散后，立即吞咽或通过鼻咽管给予，并用100-200mL纯净水冲洗容器后，吞咽或通过鼻咽管给予冲洗水。奥希替尼应在每日相同的时间服用，一些患者可能耐受性差一些，医生可能建议减低服药剂量，比如降至每天40 mg。

服用奥希替尼的平均耐药期大约为11个月，目前没有循证医学证据提示在奥希替尼?耐药之后如何治疗，标准治疗方案为化疗，靶向治疗的方案仍在探索中。

目前有些初步的研究显示，一线TKI耐药后服用奥希替尼，再次耐药后，一些患者有可能重新用回一代靶向药。