提到肺癌,我们就想到了好多靶向药,而且由于科学技术的不断更新,一系列靶向药都纷纷出现,就像肺癌靶向药色瑞替尼就被批准适用为有间变性淋巴瘤激酶(ALK)-阳性转移对克唑替尼进展或不能耐受的非小细胞肺癌(NSCLC)患者的治疗。而且好多的临床试验证实了其药品的有效性。
但是其色瑞替尼对身体也会产生一系列副作用,例如色瑞替尼最常见不良反应(发生率至少25%)为腹泻,恶心,转氨酶升高,呕吐,腹痛,疲乏,食欲减退和便秘,但是这些发生的概率非常低。
如果发生上述的反应我们首先不要惊慌失措,一定要冷静,最好就直接咨询主治医生,那么在服用色瑞替尼的时候会出现副作用该怎么处理呢?
1、严重和持续胃肠道毒性:在38%患者由于发生腹泻,恶心,呕吐或腹痛调整剂量。如止抗吐药或止泻药无反应不给药,然后减低色瑞替尼剂量。
2、肝毒性:色瑞替尼可能致肝毒性。至少每月监查肝实验室检验。不给药然后减低剂量,或永久终止色瑞替尼。
3、间质性肺疾病(ILD)/肺炎:在4%患者中发生。在被诊断有治疗相关ILD/肺炎患者中永久终止色瑞替尼。
4、QT间期延长:色瑞替尼可能致QTc间期延长。监视心电图和电解质 in患者有充血性心脏衰竭,缓慢性心律失常,电解质异常,或患者正在用药物已知延长QTc间期。不给药然后减低剂量,或永久终止色瑞替尼。
5、 高血糖:色瑞替尼可能致高血糖。监视葡萄糖和如指示开始或优化抗高血糖药物。不给药然后减低剂量,或永久终止色瑞替尼。
6、心动过缓:色瑞替尼可能致心动过缓。定期监视心率和血压。不给药然后减低剂量,或永久终止色瑞替尼。
7、胚胎胎儿毒性:色瑞替尼可能致胎儿危害。忠告有生殖潜能女性对胎儿潜在风险。
8、代谢系统异常:部分患者服药后食欲下降、体重减轻,有时还可能发生高血糖。患者在治疗开始前,应监测空腹血清葡萄糖,之后根据临床指征定期监测,并配合降糖药物进行治疗。
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