2021年6月9日,知名期刊《Thoracic Cancer》报告了一例IIIB期非小细胞肺癌(NSCLC)女性患者采用新辅助治疗的案例。2018年,该患者确诊并在不适合手术以及放化疗的情况下,选择服用克唑替尼进行治疗。最开始患者对于克唑替尼点击咨询敏感,肺结节缩小且右侧锁骨上淋巴结完全消失,但在6个月后患者病情进展。
综合考虑之下,按照医生的治疗意见服用肺癌二线治疗药物色瑞替尼进行治疗,经评估,患者顺利接受手术。术后患者该患者选择继续接受色瑞替尼进行治疗,术后12个月随访PET-CT未见局部复发和远处转移。这是一项证实了新辅助治疗“魅力”的案例,带给了许多晚期肺癌患者及其家属以未来治疗顺利的期许。
有关于克唑替尼这个药物,大部分患者都是比较了解的,知道其已被广泛应用于晚期肺癌的ALK基因突变的治疗。而有关于新辅助治疗,许多患者并比较陌生,其是指主要治疗手段(比如手术)之前做的一种治疗,在肺癌、乳腺癌、结直肠癌等恶性肿瘤当中均有所应用。
肺癌,早期并无明显症状,因此许多患者一经诊断就是晚期,而有的患者肺癌局部晚期肿瘤外侵明显,直接手术易出现肿瘤残留或纵隔淋巴结转移,甚至远处转移,术后也较容易复发,预后较差。而通过我们刚刚提到的新辅助治疗,可以使得肿瘤缩小、降期,为之后的手术治疗以及良好预后奠定了基础。
新辅助治疗手段的选择众多,其中包括了化疗、靶向药物、免疫药物等,患者可以结合医生给出的治疗意见选择治疗自身治疗现状的手段。其中,靶向治疗药物因其大多可口服,药物依从性更高,副作用与化疗相比也有明显减少。因此靶向治疗做为新辅助治疗药物可以使得治疗对机体的干扰减少,对于患者日后的手术也有一定的益处,不仅能够增加患者对手术的耐受性,而且还能降低手术带来的风险。
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