来那度胺是一种新型的免疫调节剂,是沙利度胺的衍生物。2005年获得美国FDA批准上市,用于治疗多发性骨髓瘤和5q染色体缺失的骨髓增生异常综合征导致的输血性贫血。FDA和欧洲药品管理局均认定来那度胺为孤儿药,临床证实该药可显著延长患者的生命并提高患者生活质量。与沙利度胺相比,来那度胺具有更强的血管生成抑制和免疫调节作用,几乎无神经毒性,不良反应较小。
但来那度胺作为靶向抗癌药,在服用期间,不同的患者也会出现不同的不良反应。不少患者服用来那度胺后出现的皮疹,就是来那度胺的常见副作用之一。
患者出现皮疹后,也需进行相应的处理,应保持皮肤清洁,尽量避免搔抓皮肤,以防破损感染;外出时注意遮阳,避免日光直晒,若皮肤干燥时应用无酒精成分的润肤露;皮疹局部视情况使用复方醋酸地塞米松软膏(皮炎平)、氢化可的松软膏或红霉素软膏涂抹。药物导致的皮疹属于一种常见的药物不良反应,所以口服药物之前,一定要根据自身情况仔细阅读说明书后再服用,减少对身体的危害。
轻度皮疹:一般在3-5天就会自行消退,可以不给予治疗;
中重度皮疹:可减少来那度胺的剂量,合并感染时选择合适的抗生素进行治疗,若2~4周后不良反应仍未缓解,则考虑暂停用药或终止治疗;停药期间,继续治疗皮疹。
在应用来那度胺时应注意:
1、患者和医师应密切注意血栓栓塞的症状和体征。如果患者出现呼吸短促、胸痛、或上肢下肢水肿等症状应寻求医疗护理。
2、如发生任何血栓事件,应停止给予来那度胺并且开始抗凝治疗。一旦患者情况稳定、血栓并发症得到控制,可基于风险评估再次以初始剂量给予来那度胺,在后续过程中,应持续给予抗凝治疗。
在其应用过程中会出现一些严重不良反应,了解这些不良反应的预防及处置无疑将有助于来那度胺的安全应用,保障受试者及患者的安全。
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