肝癌,国内常见恶性肿瘤之一,在此重大疾病的防治方面,我国也做出了不少努力并取得了一定的成效。在肝癌的防控中,乙肝疫苗的普及,乙肝、丙肝的筛查和治疗使得国内年龄标准化的肝癌发病率开始呈现下降趋势,这个数据于人口总数和年龄结构有关。但又因为大部分肝癌病例发现的时候就已经是中晚期,治疗仍然是重点、是难点。
在肝癌的治疗中,早期肝癌患者主要可通过外科手术切除病灶,且近年来也在不断突破,术前三维导航、术中精准切除、术后综合治疗让早期患者的治疗取得了不俗成绩。晚期肝癌患者中,靶向治疗等手段也进入大众视野,那么被广泛关注的肝癌靶向药有哪些呢?
目前,获批用于晚期肝癌一线治疗的靶向药包括索拉非尼和乐伐替尼,索拉非尼于2007年获批上市,乐伐替尼于2018年全面上线。在索拉非尼已经在肝癌一线治疗领域坚守了十年之久,乐伐替尼才顺利上市,自然也得到了患者的广泛关注,二者之间的疗效对比也是必不可少的。
有研究显示,乐伐替尼点击咨询在肝癌治疗中,无进展生存期以及总生存期均优于索拉非尼,但具体的治疗方案,还需要谨遵医嘱,不能仅通过研究数据结果来确定。
而获批用于晚期肝癌二线治疗的靶向药中,瑞戈非尼为常见治疗药物。瑞戈非尼于2017年12月在国内证实获批上市,为索拉非尼耐药患者带来了后续治疗方案。在一项名为RESORCE的研究中,共纳入573例无法切除的肝癌患者,此前接受索拉非尼治疗后病情进展。患者按照2:1的比例随机分至瑞戈非尼组与对照组,治疗周期为28天。
最终研究结果显示,瑞戈非尼组患者的中位总生存期为10.6个月;而对照组为7.8个月,这也意味着瑞戈非尼将患者的死亡风险降低了38%。研究奠定了瑞戈非尼在晚期肝癌患者二线治疗的地位,其序贯索拉非尼服用,更是将肝癌患者生存时间突破至26个月,带给更多患者治疗的信心。
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