EB病毒（EBV）相关的移植后淋巴增生性疾病（PTLD）是造血干细胞移植或实体器官移植后最致命的并发症之一。这种由免疫抑制状态下EBV驱动的淋巴细胞异常增殖，传统治疗方案如利妥昔单抗疗效有限，患者两年生存率不足30%。尤其对利妥昔单抗耐药或复发的患者，临床长期面临无药可用的困境。

近期公布的3期等位基因试验更新数据，为这一领域带来突破性进展。Tabelecleucel——全球首个异体EBV特异性T细胞疗法，在75例复发/难治性患者中展现出50.7%的总缓解率，完全缓解率达28%。更值得注意的是，所有响应者的中位缓解持续时间达23个月，12个月总生存率跃升至78.7%，较无应答者提高近3倍。对于接受过造血干细胞移植的患者，其30.8%的完全缓解率尤为突出。

该疗法的核心优势在于精准靶向EBV抗原。通过输注健康供体的EBV特异性细胞毒性T细胞，重建患者对EBV感染细胞的免疫监视。这种"活药物"机制不仅避免了化疗的广泛毒性，其1.1个月的起效速度更符合危重患者的治疗需求。值得关注的是，实体器官移植组患者的中位缓解持续时间尚未达到，提示可能存在长期免疫记忆保护。

随着2023年欧洲药品管理局正式批准其临床应用，Tabelecleucel已改写PTLD治疗指南。研究者指出，该疗法使部分患者获得功能性治愈可能，其19个月的中位总生存期较历史数据提升超6倍。

联系方式【微信：hjjk1002】【微信：hjjk0006】