在治疗肾癌（RCC）时前线方案的选择可是大有讲究。有一种不含酪氨酸激酶抑制剂（TKI）的独特疗法，也就是伊匹单抗（Yervoy）和纳武单抗（Opdivo）的前线组合。虽说使用这一免疫疗法（IO/IO）组合的无反应率以及无进展生存率，通常比 RCC 里免疫疗法联合 TKI（IO/TKI）组合要低些，但其结果和黑色素瘤等其他恶性肿瘤的免疫疗法效果倒挺相似。

另一边，IO/TKI 方案能带来不错的无进展生存期结果，只是反应持续时间比不上伊匹单抗加纳武单抗的组合。而且，双重免疫疗法（IO/IO）方案相比 IO/TKI 方案，原发进展率还更高。这就意味着患者和肿瘤科医生得权衡利弊，考虑早期进展风险加大与获得长期反应的可能性，毕竟现在还没办法提前预知哪些患者能从双重免疫疗法的长期效果中受益。

值得一提的是，伊匹单抗加纳武单抗在肉瘤样 RCC 患者身上成效显著，尤其是那些透明细胞 RCC 且肉瘤特征占比高的患者。看来，肉瘤特征能预示对免疫疗法有良好反应，让这一组合在这类患者中成为优先于 IO/TKI 组合的治疗选择。