PARP 抑制剂在卵巢癌治疗中的应用已经取得了显著进展，尤其是在携带 BRCA 突变和同源重组缺陷（HRD）的患者中。这些药物通过抑制 PARP 酶，阻止癌细胞修复 DNA 损伤，从而导致癌细胞死亡。目前，市场上有几种 PARP 抑制剂可供选择，包括奥拉帕尼、尼拉帕尼和鲁卡帕尼，医生在选择具体药物时需考虑患者的个体特征和疾病状态。
在众多 PARP 抑制剂中，奥拉帕尼因其在多项临床试验中的优异表现而备受关注。特别是在 3 期 SOLO-1 试验中，奥拉帕尼在新诊断的 BRCA1/2 突变卵巢癌患者中展示了显著的疗效。试验结果显示，奥拉帕尼组的中位总生存期（OS）未达到，而安慰剂组为 75.2 个月（HR 0.55，95% CI 0.40-0.76，P = 0.0004）。中位随访时间分别为 88.9 个月和 87.4 个月。这些数据表明，奥拉帕尼在延长患者生存期方面具有明显优势。
尼拉帕尼在 PRIMA 试验中也表现不俗，该试验评估了尼拉帕尼作为新诊断的晚期卵巢癌患者一线维持治疗的效果。在 HRD 人群中，尼拉帕尼组的中位 OS 为 71.9 个月，而安慰剂组为 69.8 个月。尽管尼拉帕尼在 OS 方面的改善不如奥拉帕尼显著，但它在 HRD 患者中的应用仍然值得推荐。
尽管 PARP 抑制剂在治疗卵巢癌中表现出色，但其安全性和耐受性也是医生选择药物的重要依据。这些药物常见的不良反应包括血液学问题（如血小板减少症和中性粒细胞减少症）和非血液学问题（如胃肠道不适）。此外，约 2% 的患者可能会出现继发性恶性肿瘤，如骨髓增生异常综合征或急性髓性白血病，这需要在治疗前与患者充分沟通。
在选择 PARP 抑制剂时，医生需综合考虑患者的个体特征和疾病状态。对于 BRCA 突变患者，奥拉帕尼因其卓越的 OS 数据而成为首选。而对于 HRD 患者，尼拉帕尼也是一个不错的选择。此外，患者的耐受性和药物的副作用也是重要的考量因素。例如，奥拉帕尼在晚期治疗中的耐受性较好，而尼拉帕尼可能需要剂量调整和中断。
PARP 抑制剂在卵巢癌治疗中发挥了重要作用，尤其是对于携带 BRCA 突变和 HRD 的患者。
