近日,一项2期GO-010试验的最新数据显示,基于GRANITE的治疗方案在微卫星稳定(MSS)转移性结直肠癌(mCRC)患者中显示出显著的无进展生存期(PFS)改善趋势。该治疗方案包括靶向GRANITE(GRT-C901/GRT-R902)、atezolizumab、ipilimumab、贝伐珠单抗和氟嘧啶,与单独使用贝伐珠单抗加氟嘧啶相比,显著降低了患者的死亡风险。
试验结果显示,截至2024年10月的数据截止点,基于GRANITE的治疗方案在总体人群中将死亡风险降低了27%(HR,0.73;90% CI,0.44-1.21)。在GRANITE组(n=39)中,28%的患者保持无进展,而对照组(n=30)中这一比例为13%。值得注意的是,循环肿瘤DNA(ctDNA)水平低的患者亚组(n=31)的PFS获益更为显著(HR,0.50;90% CI,0.20-1.28),而ctDNA水平高的患者亚组(n=30)的PFS获益相对较小(HR,0.78;90% CI,0.39-1.58)。
GO-010试验是一项开放标签、随机研究,纳入了年龄至少18岁且经组织学证实的转移性CRC患者,这些患者计划或已经在转移性环境中接受不超过30天的一线治疗。主要纳入标准包括可测量且不可切除的转移性疾病、福尔马林固定石蜡包埋肿瘤标本的可用性、ECOG表现状态为0或1以及足够的器官功能。患者在接受24周的标准护理(SOC)化疗加贝伐珠单抗诱导治疗后,被随机分配至实验组或对照组。实验组患者接受6次GRANITE治疗,同时服用ipilimumab和atezolizumab,加上氟嘧啶和贝伐珠单抗的标准维持治疗。对照组患者仅接受氟嘧啶和贝伐珠单抗治疗。
试验的主要终点是分子反应率,定义为ctDNA较基线至少下降30%。次要终点包括安全性、PFS、总生存期(OS)、总缓解率、缓解持续时间、临床受益率和缓解加深。OS数据尚不成熟,预计将于2025年下半年公布。安全数据显示,GRANITE治疗方案是可以耐受的。
总的来说,基于GRANITE的治疗方案在MSS mCRC患者中展现出显著的PFS改善趋势,特别是在ctDNA水平低的患者中。这一研究结果为MSS mCRC的治疗提供了新的希望,未来有望为更多患者带来更好的治疗选择。
从GO-010试验的初步结果来看,基于GRANITE的治疗方案在MSS mCRC患者中表现出显著的疗效和良好的安全性,特别是在ctDNA水平低的患者中,这为未来的临床应用提供了有力支持。
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