前列腺癌作为一种常见的男性恶性肿瘤，其治疗策略正随着医学研究的深入而不断进化。

对于激素敏感型前列腺癌（HSPC）和去势抵抗性前列腺癌（CRPC），治疗方案的选择尤为关键。Carthon博士指出，前列腺癌靶向治疗的关键在于患者拥有激素敏感型和去势抵抗型环境下的多种治疗选择。随着新型激素疗法的不断涌现，临床医生需要考虑药物的测序和基因组测试，以确保治疗方案的有效性。

去势敏感环境下的治疗方案选择在去势敏感的环境中，最新的研究数据强调了疾病存在与否的重要性，以及PSA倍增时间对前列腺癌转移和死亡风险的影响。PSA倍增时间低于9个月可能增加前列腺癌转移和死亡风险，因此，对于PSA快速倍增的患者，需要及时进行干预。雄激素剥夺疗法（ADT）一直是标准治疗，而新型激素口服药物如恩杂鲁胺（Xtandi）的加入，能够延长患者的转移自由生存间隔。

基因组测试可以帮助医生了解患者的疾病特征，从而选择最合适的治疗方案。例如，针对同源重组修复（HRR）突变的治疗已在临床中得到验证，开启了前列腺癌精准治疗时代。

随着新型激素疗法的不断涌现和基因组测试的应用，临床医生能够为患者提供更精准的治疗选择。未来，前列腺癌治疗的研究将继续探索新的治疗靶点和药物，以期提高患者的生存率和生活质量。通过综合考虑疾病阶段、患者个体差异以及基因组特征，前列腺癌的治疗将更加精准，为患者带来更好的预后。