在晚期或转移性ROS1阳性非小细胞肺癌（NSCLC）的治疗中，taletrectinib（AB-106）作为一种第二代ROS1酪氨酸激酶抑制剂（TKI），在TRUST-I（NCT04395677）和TRUST-II（NCT04919811）研究的汇总分析中显示出显著的疗效。在未接受过TKI治疗的患者中，taletrectinib的确认客观缓解率（cORR）达到了88.8%，中位无进展生存期（PFS）为45.6个月，中位缓解持续时间为44.2个月，这些数据凸显了其长期的疗效和疾病控制能力。

对于TKI预处理的患者，他雷替尼taletrectinib的cORR为55.8%。特别值得注意的是，对于携带G2320R耐药突变的患者，他雷替尼的cORR达到了61.5%，这为克服TKI耐药性提供了新的治疗选择。

在颅内病变的治疗中，他雷替尼taletrectinib同样展现出显著的疗效，颅内ORR在未接受过TKI治疗的患者中为76.5%，这一结果强化了该药物作为ROS1阳性NSCLC患者一线治疗的潜在效用，尤其是对于脑转移患者。

在安全性方面，他雷替尼taletrectinib的耐受性普遍良好，最常见的治疗相关不良反应（TEAE）是肝酶水平升高和胃肠道问题。神经系统TEAE的发生率较低，包括21.1%的患者出现头晕，14.5%的患者出现味觉障碍，大多数神经系统TEAE为1级。

与其他ROS1 TKI药物相比，如克唑替尼、恩曲替尼和劳拉替尼，他雷替尼显示出更好的脑渗透性和颅内抗肿瘤活性。尽管目前尚无直接比较这些药物的头对头试验，但更新的第二代TKI，包括他雷替尼，可能会提供更优越的PFS、ORR和中枢神经系统疗效。此外，他雷替尼在治疗未经克唑替尼治疗的患者中，整体缓解率高达93%；治疗克唑替尼耐药的患者，整体缓解率60%，疾病控制率100%，这进一步证明了他雷替尼在ROS1阳性NSCLC治疗中的潜力。

综上所述，他雷替尼taletrectinib作为一种新的治疗选择，为ROS1阳性NSCLC患者提供了更多的治疗选择，尤其是对于那些已经接受过TKI治疗并出现耐药性的患者。