如今，液体活检技术正在乳腺癌的监测与管理中发挥着越来越重要的作用。

在过去十年间，液体活检技术经历了从检测循环肿瘤细胞到识别肿瘤DNA突变的飞跃。这一进步不仅提高了检测的灵敏度，更开启了个性化治疗的新篇章。研究人员指出，如今针对转移性乳腺癌患者的治疗指南已建议进行游离DNA检测，以识别如PI3K、AKT、PTEN、HER2和ESR1等可操作的基因突变。这些突变为药物开发提供了明确的方向，而FDA批准的疗法也证明了无细胞DNA在指导治疗决策中的价值。

技术的进步不仅提高了液体活检的精度，还能在临床症状显现之前及早发现疾病。对于那些高危患者，如新辅助治疗后未达到病理完全缓解的三阴性乳腺癌患者或有明显淋巴结受累的乳腺癌患者，微小残留病（MRD）检测尤为重要。这类患者在手术和放疗后的前2至3年内面临着极高的复发风险，但常规影像学监测却无法提供足够的预警。

进一步说，目前有两种主要方法用于在分子水平上早期检测复发。首先是肿瘤知情方法，通过对切除或活检的肿瘤进行下一代测序，建立分子特征，随后通过液体活检在血流中进行监测。这种方法的阳性信号表明，要么疾病已可通过成像检测到，要么预示着不久的将来可能会发生复发。