在非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗中,针对TROP2蛋白的抗体药物偶联物(ADC)datopotamab deruxtecan(Dato-DXd)展现出了治疗潜力。最近的研究进展表明,通过一种新的计算病理学方法——定量连续评分(QCS),可以更准确地预测Dato-DXd的治疗效果。
QCS方法与传统的免疫组织化学(IHC)评分不同,它能够更精确地测量肿瘤细胞膜上和细胞质内的TROP2表达。在TROPION-Lung01 III期临床试验中,研究者使用QCS分析了患者的组织样本,发现TROP2-QCS阳性的患者接受Dato-DXd治疗后的预后有所改善。具体来说,如果肿瘤细胞中75%或更多表现出TROP2比率低于设定阈值,则被归类为TROP2-QCS阳性,这表明细胞质中TROP2的存在较高。
在TROP2-QCS阳性的患者中,与多西紫杉醇相比,Dato-DXd降低了疾病进展或死亡风险43%,中位无进展生存期(PFS)为6.9个月对比4.1个月。这一发现表明,TROP2-QCS可以作为预测工具来识别将从Dato-DXd中受益的患者。
此外,研究还发现,在非鳞状NSCLC患者中,TROP2-QCS阳性的比例(66%)高于鳞状NSCLC患者(44%),这可能解释了Dato-DXd在非鳞状NSCLC患者中更为显著的治疗效果。
这些研究结果为NSCLC的治疗提供了新的视角,尤其是在为既往接受过治疗的患者选择治疗方案时,TROP2-QCS NMR可能成为重要的预测工具。
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