Morey Blinder医学博士和Daniel Landau医学博士讨论了在治疗免疫性血小板减少症(ITP)时,如何选择不同的血小板生成素受体激动剂(TPO-RA)。他们提到了三种药物:艾曲波帕、阿伐曲波帕和罗米司亭,其中前两者为口服药物,后者为注射用药物。
Landau博士指出,患者的偏好在决策过程中起着重要作用,大多数患者倾向于选择口服药物而非注射剂。他提到,尽管偶尔会有患者选择注射剂,但这种情况相对较少。他个人的经验表明,超过90%的患者选择了口服药物。他还提到,对于依从性和随访可能存在问题的患者,或者在住院治疗期间,可能会优先考虑使用注射剂。
在口服药物之间的选择上,Landau博士认为,尽管艾曲波帕已经使用了很长时间,且有长期的数据支持,但患者并没有表现出对某一种药物的明显偏好。他提到,对于需要手术或有肝功能障碍的患者,阿伐曲波帕可能是一个更好的选择,因为它可以作为手术的桥梁。他还强调了长期数据的重要性,这为患者提供了更多的安心。
总的来说,选择TPO-RA时,医生会考虑患者的偏好、药物的给药方式、患者的特定医疗需求以及可用的临床数据。
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